Androgenní alopecie u mužů - příčiny, diagnostika a léčba

Mnoho mužů, kteří začínají ztrácet vlasy, se snaží méně často dívat do zrcadla, stříhat si vlasy plešatě a snaží se přesvědčit sebe i ostatní, že jejich obraz je brutální a sexy... Ve skutečnosti může vypadávání vlasů u mužů naznačovat narušení hormonálního pozadí v těle, což má za následek androgen alopecie.

1 Co jsou androgeny

Jedná se o mužské pohlavní hormony se steroidní strukturou. Jsou zodpovědní za vývoj sekundárních pohlavních znaků u „silnějšího“ pohlaví: zvětšení a růst vnějších pohlavních orgánů, zhrubnutí hlasu, růst vlasů na obličeji a těle, vývoj svalové hmoty a vývoj mužské kostry. Tento typ hormonů se produkuje u žen, ale v mnohem menším množství a nejsou dominantní (na rozdíl od estrogenů).

Zástupci androgenů jsou: testosteron, dihydrotestosteron, androsteron, androstendiol.

Androgeny v těle mužů jsou produkovány varlaty, nadledvinkami. Jejich koncentrace v krvi je přísně definována a jakékoli odchylky od normy mohou vést k poruchám v těle. Zejména s vysokým obsahem mužských pohlavních hormonů je pozorována ztráta vlasů - alopecie.

2 Jak androgeny ovlivňují vypadávání vlasů

V lidském těle každý den probíhají tisíce biochemických reakcí a transformací. Hormony také podléhají změnám působením specifických enzymů.

Enzymy, které úzce spolupracují s mužskými pohlavními hormony, jsou:

• 5-alfa reduktáza
• Aromatáza

Jedná se o konkurenční enzymy, které „bojují“ o společnou kořist - testosteron. Stav vlasů pacienta do značné míry závisí na prevalenci tohoto nebo toho enzymu v těle..

Aromatáza je enzym nacházející se ve vlasové pokožce poblíž vlasových folikulů. Podporuje transformaci testosteronu na estrogeny, které jsou zástupci ženských pohlavních hormonů. Estrogeny mají příznivý účinek na růst vlasů: modulují životní cyklus, prodlužují růstovou fázi, přispívají k celkovému zvýšení počtu vlasů na hlavě, stimulují aktivitu růstu vlasů.

5-alfa reduktáza je zodpovědná za přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron. Má negativní vliv na folikuly, a proto nepříznivě ovlivňuje stav vlasů. Dihydrotestosteron se váže na citlivé receptory ve vlasových folikulech. Interakcí s tropickými receptory hormon přispívá ke snížení produkce bílkovin, ke zhoršení průtoku krve uvnitř vlasového folikulu. Vyvíjí se hladovění kyslíkem, zhoršuje se výživa vlasového folikulu.

Kvůli nedostatečné výživě se vlasy stávají tenčími, mění se na vellus, struktury podobné těm, které pokrývají tělo, blednou a poté úplně opouštějí hlavu, což způsobuje androgenní alopecii.

3 Příčiny androgenní alopecie u mužů

Androgenní vypadávání vlasů vede k:

• Zvýšení androgenů v těle člověka
• Dominance dihydrotestosteronu
• Nadměrné množství a aktivita enzymu 5-alfa reduktázy

Tyto hormonální poruchy mohou být způsobeny jak dědičnou predispozicí, tak sekundárními příznaky závažných onemocnění, která mohou zahrnovat:

• Nádory kůry nadledvin
• Hormony vytvářející nádory mužských pohlavních orgánů

Pokud je v těle nádorové ložisko, které produkuje nadměrné množství androgenů, nebudou příznaky alopecie trvat dlouho. Zároveň bude vypadávání vlasů jen „kapkou v kýblu“ ve srovnání s jinými klinickými projevy impozantního onemocnění, které vyžaduje speciální diagnostiku a často chirurgický zákrok..

Systematické užívání určitých léků může vést k vysoké hladině androgenů v těle:

• Anabolické steroidy (často zneužívané sportovci nebo muži, kteří chtějí budovat svalovou hmotu)
• Glukokortikosteroidy
• Antipsychotika
• Antidepresiva

4 Komu hrozí androgenní alopecie

Ztráty vlasů tohoto typu jsou více vystaveni mužům, kteří mají na toto onemocnění zatěžovanou dědičnost, příbuzným, jejichž hlavy také v určitém věku zanechaly vlasy (častěji mladí - 16–25 let)..

Jednotlivci, kteří uměle zvyšují hormonální hladiny k budování svalové hmoty, se také mohou brzy rozloučit s vlasy a hrozí jim androgenní alopecie.

Pacienti s nerovnováhou v endokrinním systému, doprovázeni změnou hladiny estrogenu a testosteronu, by měli být také pečlivě sledováni endokrinologem a trichologem..

Psychické napětí, nedostatek zinku, patologické změny v zažívacím traktu, snížená imunita mohou vyvolat zvýšené vypadávání vlasů.

5 Androgenní nebo androgenetická alopecie

Lékaři - trichologové se navzájem nijak neshodují, ať už se jedná o stejné pojmy, nebo o zcela odlišné nemoci, což vytváří zmatek jak mezi pacienty, tak mezi lékaři.

Jde o to, že zahraniční lékaři považují tyto pojmy vůbec za synonyma a rozlišují dvě oddělené formy onemocnění.

Většina domácích specialistů kombinuje oba pojmy dohromady. V ambulantní kartě pacienta se proto často může vyskytnout následující diagnóza: androgenní (androgenetická) alopecie.

Po analýze mnoha zdrojů je možné identifikovat určité rozdíly mezi těmito patologiemi..

V pojmu „androgenetický“ existuje přímá souvislost s dědičnou predispozicí - genetikou. Rodinná anamnéza hraje v etiologii jejího vývoje jedinou roli, zatímco pro androgenní alopecii jsou charakteristické sekundární příčiny ve formě nádorů nebo užívání léků..

Androgenetická alopecie začíná postupně, v určitém věku (stejně jako u příbuzných trpících tímto onemocněním), se vyvíjí pomalu. Kromě toho může hladina mužských pohlavních hormonů u tohoto onemocnění zůstat v normálních mezích, ale citlivost receptorů v oblasti vlasových folikulů se prudce zvyšuje.

Androgenní alopecie může debutovat v jakémkoli věku, v okamžiku, kdy dojde k hormonálnímu narušení, může být charakterizována náhlým nástupem, někdy rychle postupujícím s masivním rozptýleným vypadáváním vlasů. Ale častěji vlasy vypadávají ohniskové, nejprve na čele, spáncích a poté v koruně.

6 příznaků androgenní alopecie u mužů

Na začátku vývoje onemocnění si muži začínají všímat vypadávání vlasů na čele a spáncích. Kromě řídnutí vlasů v těchto oblastech se vlasy stávají tenčími, vybledlými, křehkými, ztrácejí objem a již nezakrývají pokožku hlavy - začínají prosvítat pokožkou hlavy.

S progresí onemocnění se v temenní zóně objevují plešaté skvrny, plešaté skvrny se prohlubují a spojují se s temenní oblastí.

Pokožka hlavy, i při výrazném průběhu alopecie, zůstává nezměněna pouze v zadní části hlavy, blíže ke krku. Tam vlasy rostou přibližně stejnou intenzitou a zachovávají si svoji tloušťku. To je způsobeno skutečností, že tato oblast pokožky hlavy obsahuje nejvyšší koncentraci enzymu aromatázy. „Bojuje“ za testosteron, získává ho z 5-alfa-reduktázy a transformuje jej nikoli na dihydrotestosteron, ale na estrogeny, které posilují vlasy a udržují jejich růst.

Kromě ztenčení vlasů, tvorby plešatých skvrn a vypadávání vlasů se androgenní alopecie vyznačují odlupováním pokožky hlavy, akné nebo akné na obličeji, zádech, zvýšeným růstem ochlupení na těle, nespecifickými příznaky v přítomnosti nádoru produkujícího hormony v těle.

Když se u mužů objeví plešatiny, jejich progrese, ztenčení vlasů, změny ve struktuře vlasů, je nutné konzultovat s lékařem komplexní vyšetření a zjistit příčinu alopecie.

7 Diagnóza androgenní alopecie u mužů

Se zvýšenou ztrátou vlasů na čele, spáncích, koruně, tvorbě plešatých skvrn by měl pacient navštívit následující odborníky:

• Lékař - tricholog
• Endokrinolog
• Terapeut

Pokud v personálu polikliniky není tricholog, pak terapeut předepíše základní laboratorní a instrumentální testy na stížnosti na vypadávání vlasů. Na základě jejich výsledků doporučí kontaktovat endokrinologa a další úzké specialisty.

Pokud máte podezření na androgenní alopecii, jsou povinné následující:

• Obecná analýza krve
• Krev pro stanovení mužských pohlavních hormonů
• Imunogram
• Krevní test na hormony štítné žlázy
• Měření glukózy v krvi
• Biochemická analýza
• Krevní test na syfilis a HIV
• Ultrazvuk nadledvin
• Ultrazvuk břišní dutiny, štítná žláza
• Stanovení obsahu stopových prvků (zinek, měď, draslík, železo, sodík, hořčík)

Tricholog provede mikroskopickým vyšetřením strukturu vlasů, vlasových folikulů a kůže, provede počítačovou diagnostiku a sestaví trichogram. Lze provést biopsii pokožky hlavy, následovanou imunofluorescencí a mikroskopií.

8 Léčba androgenní alopecie u mužů

Při diagnostice androgenní alopecie je velmi důležité „dospět u kořene“ a odstranit hlavní příčinu příznaků vypadávání vlasů.

Pokud je primárním zdrojem nádor endokrinního systému, může být nutná chirurgická léčba nebo hormonální substituční léčba k normalizaci koncentrace hormonů a zastavení vypadávání vlasů.

Pokud dojde k vypadávání vlasů na pozadí užívání konkrétních léků, které ovlivňují hladinu dihydrotestosteronu, pak jejich úplné zrušení během krátké doby normalizuje koncentraci androgenů a zachová mužské vlasy.

V mnoha případech není možné jasně určit příčinu androgenní alopecie. Lékaři proto bojují za zachování vlasů symptomatickými metodami zaměřenými na zlepšení mikrocirkulace pokožky hlavy a nasycení těla užitečnými vitamíny a mikroelementy. V závažných případech se provádí transplantace kožních oblastí se zachovanými vlasovými folikuly, používají se moderní injekční metody léčby - mezoterapie.

Léčba androgenní plešatosti u mužů by měla být komplexní a kombinovat:

1. Léky (menoxidil, finasterid) zaměřené na snížení hladiny androgenu;
2. Fyzioterapie (darsonval, masáže, elektroforéza);
3. Vitaminová terapie;
4. Mezoterapie.

V některých případech může lékař podle indikací doporučit transplantaci oblastí pokožky vlasovými folikuly.

V terapii se u každého pacienta uplatňuje individuální přístup. Při prvních příznacích vypadávání vlasů je důležité nezačínat s onemocněním a navštívit lékaře.

Běžné onemocnění - androgenní alopecie u mužů: diagnostika a léčba

Co dělat, když si na hřebenu a oblečení stále častěji všimnete uvolněných chloupků? Existuje pouze jedna odpověď, musíte se urgentně poradit s lékařem - trichologem.

Koneckonců, zvýšené vypadávání vlasů může naznačovat tak nepříjemný jev, jako je alopecie.

A pokud nebudou přijata vhodná opatření včas, mohou vlasy navždy zmizet..

Co je androgenní alopecie u mužů?

Androgenní alopecie u mužů je zhoršení kvality vlasů (řídnutí, intenzivní vypadávání vlasů) v temenních a čelních oblastech pokožky hlavy. Tato patologie je nejčastěji způsobena hormonálními poruchami v těle..

Takže kvalita vlasového folikulu je do značné míry ovlivněna hormonem dihydrotestosteron, který je tvořen za účasti speciálního enzymu obsaženého ve vlasovém folikulu. Dihydrotestosteron působí na folikuly a mění fáze tvorby, růstu a ztráty vlasů.

Existují 3 fáze životního cyklu vlasového folikulu:

1. Původ a růst vlasů (v této fázi je obvykle 85% vlasů na lidské hlavě).
2. Odumírání vlasů.
3. Vypadávání vlasů (odloučení od folikulu).

Nadměrné množství DHT mění trvání těchto fází, což má za následek kratší první fázi a větší ztrátu vlasů..

U mužů se tento proces vyskytuje hlavně v parietálních a frontálních oblastech, zde se nejprve objevují příznaky alopecie. Pokud se však neléčí, oblasti plešatosti se postupně šíří po celém povrchu pokožky hlavy..

Jak běžné je?

Mnoho mužů mladších 30 let čelí problému tohoto typu plešatosti. A ve věku 50 let se androgenní alopecie vyskytuje téměř u poloviny silnějšího pohlaví. A tyto změny jsou zpravidla již nevratné..

Jak diagnostikovat onemocnění?

Aby se luxusní vlasy nezměnily jen na předmět vašich vzpomínek, je nutné, když se objeví první příznaky nemoci, poradit se s lékařem - trichologem. Lékař potvrdí nebo popře přítomnost onemocnění, určí jeho stádium.

Pro diagnostiku budou vyžadovány následující studie:

• Krevní test na hormony.
• Biochemická analýza, která určuje obsah vitamínů a mikroelementů v těle.
• Genetické testování na přítomnost genu pro vypadávání vlasů.
• Wassermanova reakce (umožňuje vyloučit nemoci, jako je syfilis).

Příčiny nemoci

Následující důvody mohou vést k androgenní plešatosti:

• Zvýšený obsah hormonu dihydrotestosteronu v mužském těle.
• Nadměrná citlivost vlasových folikulů na účinky tohoto hormonu.
• Zvýšený obsah enzymu 5-alfa deduktázy ve vlasových folikulech, látce, která reaguje s hormonem testosteronem a přeměňuje ho na dihydrotestosteron..

Tyto důvody se mohou objevit kvůli řadě dispozičních faktorů:

• Genetická predispozice je nejběžnějším faktorem (bylo zjištěno, že jiné příčiny postihují pouze 6% případů).
• Chronická onemocnění vnitřních orgánů a systémů.
• Infekční choroby.
• Nesprávný životní styl (nedostatek vyvážené stravy, konzumace alkoholu, kouření).
• Stres.

V jakém věku se příznaky objevují?

První známky onemocnění lze pozorovat u mladých lidí ve věku 18-20 let..

Známky, které umožňují diagnostikovat tuto konkrétní formu plešatosti, se mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění. A čím více času uplynulo od objevení prvních příznaků, tím výraznější je klinický obraz u pacienta..

Fáze nemoci

Celkově existuje 7 stadií vývoje androgenní alopecie u mužů. Každá z těchto fází má svůj vlastní klinický obraz. Podívejme se blíže:

Fáze 1 - počáteční. Známky nemoci jsou jemné. Okraj růstu vlasů na čele se mění.

Fáze 2 - výskyt malých plešatých skvrn trojúhelníkového tvaru v temenní oblasti. Okraj růstu vlasů se prohlubuje o 1-2 cm.

Fáze 3 - znatelné ztenčení vlasů v čelní oblasti a na spáncích. Na koruně se vlasy stávají tenčími, někdy je skrz ně vidět pokožka hlavy.

Fáze 4 - příznaky jsou čím dál jasnější, plešatění se často stává nevratným.

Fáze 5 - hranice mezi jednotlivými oblastmi plešatosti mizí.

Fáze 6 - téměř úplná absence srsti na čele, spáncích, temeni.

Fáze 7 - vlasy v těchto oblastech zcela chybí (včetně dokonce tenkých chloupků ve formě chmýří).

Metody léčby

Lékaři dnes používají několik metod léčby androgenetické alopecie u mužů. Nejčastěji se používají různé metody v kombinaci, což vám umožní dosáhnout lepších výsledků..

Léčba drogami.

Použití speciálních léků může zastavit proces vypadávání vlasů, bohužel nebude fungovat obnovení ztracených vlasů pomocí pilulek. Mezi nejoblíbenější prostředky patří:

Minoxidil.

Účinná látka má pozitivní vliv na stav vlasových folikulů, zvyšuje fázi růstu vlasů. Trvání a dávkování léku určuje lékař. Průběh léčby androgenní alopecie u mužů je dlouhý - první výsledky lze pozorovat nejdříve o šest měsíců později.

Lék je navržen tak, aby potlačil enzym, který podporuje tvorbu dihydrotestosteronu. Dávka se stanoví pro každého pacienta individuálně. Pokud jsou užívány, jsou možné vedlejší účinky, jako je snížené libido, erektilní dysfunkce. V souladu s tím lékař v některých případech předepisuje užívání léků, které stimulují účinnost.

Vitamíny.

Vitamíny obsahující zinek a vitamin B6 také pomáhají snižovat aktivitu enzymu 5-alfa-deduktázy.

Fyzioterapie.

Mezi fyzioterapeutickými metodami léčby alopecie se dobře osvědčily:

• Masáž pokožky hlavy (manuální nebo hardwarová).
• Darsonval.
• Elektroforéza.
• Akupunktura.
• Dopad laseru na postižené oblasti.

etnoscience.

Jako další metody terapie můžete také použít tradiční medicínu..

Například lopuchový olej s přídavkem mletého červeného pepře stimuluje růst vlasů, posiluje folikuly. Pití čerstvé špenátové šťávy, kterou lze střídat se šťávou ze zeleného salátu, vám také pomůže dosáhnout úspěchu při léčbě mužské plešatosti..

Transplantace vlasů.

Za nejúčinnější metodu transplantace vlasů se považuje autotransplantace - tedy transplantace vlastních vlasových folikulů z týlní oblasti do plešatosti. V jednom postupu je transplantováno 2–6 000 cibulí.

Transplantace vlasů je považována za radikální metodu léčby, používá se v případech, kdy není možné zastavit procesy androgenní alopecie u mužů jinými metodami. Existuje řada kontraindikací. Jsou to: diabetes mellitus, hemofilie, zánět pokožky hlavy, přecitlivělost na léky - anestetika.

Jsou možné relapsy??

Při úspěšné léčbě alopecie se normalizuje růst vlasů, jejich životní cyklus, to však vůbec nevylučuje možnost relapsu onemocnění..

Je známo, že je jednodušší chorobě předcházet, než ji léčit. Proto, abyste se nerozloučili s vašimi vlasy, sledujte své zdraví, výživu, vyhýbejte se stresu. A pokud vaše vlasy stále začínají vypadávat, poraďte se s lékařem.

Užitečné video

Hlavní rysy androgenní alopecie u mužů lze vidět na videu níže:

Androgenetická alopecie u mužů

Příčiny a metody léčby

Androgenetická nebo androgenní alopecie (AGA) je geneticky podmíněná, progresivní ztráta vlasů. AGA je nejčastější příčinou vypadávání vlasů u mužů.

Použití lékařského výrazu „androgenetická alopecie“ odráží současné chápání důležité role androgenů a genetických faktorů v etiologii AGA.

Androgenní alopecie je charakterizována postupnou miniaturizací vlasového folikulu v důsledku změny vlasového cyklu: doba anagenní fáze (fáze aktivního růstu vlasové šachty) se postupně snižuje a doba trvání telogenu (doba odpočinku vlasového folikulu) se zvyšuje. Vzhledem k tomu, že v anagenní fázi by mělo být normálně alespoň 85% vlasových folikulů, vede tento posun cyklu ke snížení vlasů v anagenu a ke zvýšení počtu folikulů v telogenu [Guarrera M, Rebora A. Anagenské vlasy nemusí nahradit telogenové chloupky v časná androgenetická alopecie. Dermatology 1996: 192 (1): 28-31]. Existuje také progresivní miniaturizace celého folikulárního aparátu, vedoucí k postupné transformaci hustých pigmentovaných vlasů na vlasy vellus (vellus) s postupným snižováním hustoty vlasů na hlavě. K vypadávání vlasů dochází podle stupnice vyvinuté Hamiltonem [Hamilton JB. Vzorované vypadávání vlasů u člověka: typy a výskyt. Ann NY Acad Sci 1951: 53 (3): 708-728]. V zásadě jsou ovlivněny tři oblasti pokožky hlavy: supratemporální oblast, koruna a střed čelní části hlavy, zatímco týlní oblast je zachována prakticky beze ztráty. Tento typický vzorec je způsoben skutečností, že vlasové folikuly ve frontálních a parietálních oblastech jsou citlivé na androgen v důsledku zvýšené exprese androgenních receptorů (AR), zatímco tylový a temporální oblasti obsahují androgenní necitlivé vlasové folikuly [Banka N, Bunagan MJ, Shapiro J Ztráta vlasů u mužů: diagnostika a léčba. Dermatol Clin 2013: 31 (1): 129-140].

Důvody pro rozvoj androgenetické alopecie u mužů

Genetická predispozice

Již dlouho je známo, že kromě přítomnosti testosteronu ve vlasových folikulech, což je předpokladem pro rozvoj AHA [Ellis JA, Sinclair RD. Mužská plešatost: současné způsoby léčby, vyhlídky do budoucna. Drug Discov Today 2008: 13 (17-18): 791–797], genetické faktory mění velikost reakce vlasového folikulu na cirkulující androgeny [Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgenetická alopecie: patogeneze a možnosti léčby. Expert Rev Mol Med 2002: 4 (22): 1-11].

Vzhledem k tomu, že rozsah fenotypových projevů AGA (podle měřítka) je poměrně široký, vědci navrhli polygenní způsob dědičnosti znaku (tj. Velikost projevu znaku je určena několika geny současně). Studie genové asociace ukázaly, že hlavní viníkem vývoje AGA jsou varianty genu AR. Gen AR určuje citlivost vlasového folikulu na androgeny; proto je polymorfismus genu AR spojen s AGA. Další kandidát na geny silně spojený s vývojem AGA, Stu 1 [Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S., et al. Genetická variace v genu pro lidský androgenní receptor je hlavním determinantem běžné androgenetické alopecie s časným nástupem. Am J Hum Genet 2005: 77 (1): 140-148]. Kromě toho můžete věnovat pozornost genům 5 α reduktázy, aromatázy, estrogenového receptoru α a IGF-2 [Ellis JA, Harrap SB. Genetika androgenetické alopecie. Clin Dermatol 2001: 19 (2): 149-154].

Role androgenů v patologickém procesu vývoje AGA byla dobře studována: cirkulující testosteron je přeměněn enzymem 5α-reduktázou na 5α-dihydrotestosteron (DHT), který má 10krát silnější účinek na androgenní receptory (AR) než testosteron. Ukázalo se, že lidé s predispozicí k AGA měli významně vyšší hladiny DHT a zvýšenou hladinu exprese genů AR [Randall VA. Androgeny a růst lidských vlasů. Clin Endocrinol 1994: 40: 439-457]. Pod vlivem androgenů dochází k nerovnováze mezi vlasovým folikulem a dermální papilou, což způsobuje předčasné ukončení anagenní fáze a nástup katagenů. Ukázalo se, že tento proces je spojen se snížením úrovně exprese faktorů, které udržují anagenní fázi (růstové faktory IGF-1, bFGF a VEGF). Existuje také zvýšená exprese cytokinů (TGFb 1, IL 21a a TNF a), která podporuje apoptózu (tj. Programovanou buněčnou smrt) [Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Vousy, ale ne pokožka hlavy, dermální buňky papily vylučují autokrinní růstové faktory v reakci na testosteron in vitro. J Invest Dermatol 1998: 111: 727-732].

Endogenní faktory

Kromě androgenně závislých změn ve vlasovém cyklu v etiologii vývoje AGA lze za jeden z klíčových faktorů považovat mikroinflamaci folikulů. Například se ukázalo, že rezistentní mikroflóra (spojená se seborrheou, různými toxiny, oxidačním stresem) může způsobit zánět folikulárního trychtýře [Mah_e YF, Michelet JF, Billoni N, et al. Androgenetická alopecie a mikrozánět. Int J Dermatol 2000: 39 (8): 576-584]. Proces stárnutí, kouření, UV záření a látky znečišťující životní prostředí navíc vedou k tvorbě volných radikálů, které poškozují vlasové folikuly..

Nerovnováha prostaglandinů

Během posledních dvou desetiletí bylo učiněno několik vědeckých objevů týkajících se základní role prostaglandinů (PG) při modulaci cyklu vlasových folikulů; zejména prostaglandiny D2, E2 a F2 α mají schopnost regulovat růst vlasů. Klinická data ukazují, že PGD2 inhibuje růst vlasů, zatímco PGE2 / F2 a podporuje růst [Garza LA, Liu Y, Yang Z a kol. Prostaglandin D2 inhibuje růst vlasů a je zvýšený v plešaté pokožce hlavy u mužů s androgenetickou alopecií. Sci Transl Med 2012: 4 (126): 126ra34-126ra21; Johnstone MA, Albert DM. Růst vlasů vyvolaný prostaglandiny. Surv Ophthalmol 2002: 47 (Suppl 1): S185-S202]. Nedávné studie ukázaly, že hladina prostaglandinu D2 se zvyšuje u mužské plešatosti, zatímco hladina prostaglandinu E2 klesá. Prostaglandin D2 je syntetizován prostaglandinem D2 syntázou (PTGDS) a má dva známé receptory: GPR44 a PTGDR [Nieves A, Garza LA. Drží prostaglandin D2 léčbu mužské plešatosti? Exp Dermatol 2014: 23 (4): 224-227]. Bylo zjištěno, že GPR44 je vyžadován pro snížení růstu vlasů prostaglandinem D2; Prostaglandin D2 se s největší pravděpodobností váže na receptor GPR44 ve vlasovém folikulu, což indukuje miniaturizaci folikulů a zabraňuje zrání kmenových buněk v progenitorových buňkách a vlasech. Je tedy nutné vzít v úvahu možnost inhibice aktivity PTGDS, PGD2 nebo GPR44 při vývoji léků a léčby AGA..

Androgenní alopecie u mužů - její příčiny, příznaky a léčba

Nejběžnějším typem mužské plešatosti je androgenní alopecie. Onemocnění je dědičné a je vyvoláváno hromaděním nadměrného množství dihydrotestosteronu (pohlavního hormonu). Androgenetická alopecie u mužů dobře reaguje na včasnou léčbu.

Androgeny - co to je?

Mluvíme o konkrétních pohlavních hormonech přítomných u obou pohlaví. Androgen je syntetizován na několika místech - mohou to být nadledviny, vaječníky nebo varlata.
Prezentovaný hormon je důležitý, protože:

• zajišťuje produkci spermií;
• zaručuje růst kostní a svalové tkáně;
• má pozitivní vliv na libido, stupeň výkonu a náladu;
• zlepšuje fungování mozku.

Snížení množství hormonu není pro život rozhodující. Může to však být faktor vedoucí k androgenní alopecii. Mohou se vyvinout další nemoci: nedostatečnost hypofýzy, patologie varlat - jejichž léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Příčiny androgenní alopecie

Z hlediska fyziologie vede zvýšení dihydrotestosteronu v krvi k rozvoji onemocnění. Je to také ovlivněno zvýšenou náchylností folikulů k tomuto hormonu. Dalším faktorem ve vývoji alopecie je vysoký stupeň aktivity enzymu, díky kterému začíná testosteron degradovat..

Kromě změn v hormonálním plánu může být výskyt androgenetické alopecie u mužů ovlivněn:

• dědičná predispozice;
• přistoupení k chronickým patologiím;
• akutní a rychle se rozvíjející infekce;
• nemoci trávicího systému;
• dlouhodobý stres, deprese;
• patologické změny v práci urogenitálního systému;
• špatná výživa, používání nekvalitních produktů.

Seznam provokujících faktorů zahrnuje také nedostatek vitamínů a minerálů, zejména retinoidů. Dlouhodobé užívání silných léků, konzumace alkoholu nebo kouření může vést k mužské plešatosti. Dalším závažným faktorem androgenetické alopecie mohou být špatné podmínky prostředí v místě bydliště nebo zaměstnání..

Kdo je nejvíce ohrožen

Pokud se člověk často potýká se stresem, zvyšuje se u něj pravděpodobnost plešatosti. Totéž platí pro špatnou výživu nebo přítomnost špatných návyků, které zhoršují metabolismus, metabolismus a vedou k onemocněním gastrointestinálního traktu, hepatobiliárních a endokrinních systémů.

Androgenní alopecie u mužů se nejčastěji tvoří se současným působením dvou nebo více faktorů: genetické predispozice a špatné výživy nebo jiných. Proto je velmi důležité, aby muž vedl zdravý životní styl, užíval vitamíny a systematicky navštěvoval lékaře, podstoupil plnohodnotnou léčbu..

Jak běžné je

Androgenetický typ plešatosti u silnějšího pohlaví je nejčastěji identifikován. Je přiděleno z 20% z celkového počtu těchto případů. Současně se androgenní alopecie u mužů vyvíjí již ve věku 20 až 30 let, což naznačuje vážnou závislost na dědičných příčinách.

Příznaky androgenní alopecie

Trichologové věnují pozornost sedmi po sobě jdoucím fázím vývoje onemocnění.

Na první z nich jsou vytvořeny plešaté skvrny, které ovlivňují čelo a okraje chrámů. Dále se u muže vyvinou plešatá místa ve formě malého trojúhelníku. Jak se vyvíjí androgenní alopecie, bude se pohybovat směrem ke koruně.

V následujících fázích jsou příznaky mužské plešatosti následující:

1. Aktivní vypadávání vlasů na čele a spáncích. První kudrlinky v temenní zóně se mohou ztenčit.
2. Vzhled přesně definovaných oblastí, které trpí androgenetickým onemocněním. Dva ovlivňují respektive chrámy a čelo, jeden další - korunu.
3. Nedostatek jasných hranic mezi plešatými oblastmi. Takové oblasti ve svém tvaru s androgenetickou alopecií začínají připomínat podkovu.

V poslední fázi androgenní alopecie u mužů je identifikována rozsáhlá plešatina. Ve svém tvaru již jasně připomíná podkovu..

Diagnostika

Před léčbou bude zapotřebí řada laboratorních testů. Je nutný klinický krevní test, kontrolují se ukazatele hormonů endokrinní žlázy a mužských pohlavních hormonů. Abychom mohli plně sledovat stav člověka, nemůžeme dělat bez kontroly krve na syfilis a různé lymfocyty.
Aplikuje se specializovanější výzkum. Jsou nepostradatelné pro studium nejen stavu vlasů, ale také folikulů. Pokud existuje podezření na androgenetickou alopecii, provede se mikroskopie vlasové šachty a fáze loupání.
Tahová zkouška je nezbytně nutná k určení, jak tenká je. Biopsie pokožky hlavy je také vyžadována dalším imunofluorescenčním studiem a mikroskopií.

Léčba

V počáteční fázi vývoje patologie je vhodné konzultovat trichologa. To pomůže zvýšit účinnost terapie. V tomto případě by léčba měla být komplexní..

Drogy

Lékaři předepisují léky, které regulují poměr hormonů. Mluvíme o Penesteru, Proscaru, Finasteridu a Minoxidilu. Léky z lékárny se obvykle nepoužívají v kombinaci, ale odděleně od sebe, aby se odstranila hormonální nerovnováha.
Při léčbě androgenetické alopecie se aktivně používají modernější léky, které lze kombinovat s minoxidilem a jinými léky. Ošetření bude účinné, protože jsou vyvinuty na bázi polynenasycených mastných kyselin a jsou schopné inhibovat aktivitu enzymu, který ničí vlasové folikuly.
Podobný algoritmus působení mají i přípravky na bázi zinku nebo vitaminu B6. Používají se také jako primární produkty pro růst vlasů na obličeji..

Tradiční terapie

Samostatně připravené prostředky budou doplňkem farmakoterapie. Například bylinný šampon. K jeho získání podle lidových metod bude nutné kombinovat chmelové hlávky, kořenové části lopuchu a kalamusu. Suché přísady se berou v poměru: čtyři díly chmelových hlávek - jedna část kořenů lopuchu a kalamusu. Byliny se nalijí 1 litrem horké vody, přivedou se k varu a vaří se 10 minut.

Poté je tento budoucí lék na androgenní alopecii u mužů infundován po dobu 30 minut a důkladně filtrován. Doporučuje se umýt si vlasy infuzí každý druhý den..

Dalším lékem na plešatost je maska ​​z divokého česneku. Pro její přípravu je rostlina spolu s kořenovou částí co nejvíce rozdrcena na kašovitý stav. Hotová maska ​​se rozdělí na problémové oblasti a po 35–45 minutách se omyje běžným šamponem. Doporučuje se provádět postup pro androgenetickou alopecii několikrát týdně..

Úkon

V situacích, kdy výše uvedené metody léčby nedávají pozitivní výsledek, se provádí operace transplantace vlasů. Transplantace se obvykle provádí pomocí vlastních vlasů. Konečný výsledek bude záviset na stadiu androgenetické choroby a vlastnostech mužského těla..
Androgenní alopecie u mužů může být zastavena dvěma způsoby. Prvním z nich je transplantace folikulů ze zadní části hlavy a jiných částí těla technikou STRIP. V tomto případě je muži transplantován vlastní folikul. Při jedné takové transplantaci bude možné transplantovat alespoň 2 000 cibulí.
Rovněž se provádí transplantace FUE. Postup se provádí pomocí specializovaných miniaturních nástrojů. Jako dárci mohou působit různé oblasti: od zadní části hlavy a břicha po boky nebo záda.

Postupy

U androgenní alopecie se k léčbě používá laser. Vliv takového záření s nízkou intenzitou pomůže nastartovat buněčný metabolismus a také normalizovat mikrocirkulaci krve. Kromě toho je postup užitečný pro muže, protože ve výsledku se vlasy nejen posilují, ale také začínají lépe růst, jsou hustší a silnější..

Fyzikální terapie může také zahrnovat:

• galvanizace - zvýšení stupně vaskulární propustnosti v důsledku vystavení minimálním proudovým výbojům;
• mezoterapie - normalizace výživy zajištěná zavedením injekcí pod kůži s koktejly vitamínů;
• masáž - zlepšení procesu krevního oběhu, což má pozitivní vliv na celkový stav a rychlost růstu kadeří.

Rovněž se provádí elektrotrichogeneze. Technika používaná pro androgenetickou alopecii vám umožňuje aktivovat vlasové folikuly pod vlivem elektrostatického pole. Pro urychlení léčby a zotavení je možné kombinovat masáž s elektroforézou.

Další doporučení

Kromě hardwarové terapie je třeba věnovat pozornost dalším tipům od trichologů. Je důležité, aby muži s androgenní plešatostí užívali vitamíny, nasycovali své tělo stopovými prvky, doplňky stravy, biotin.
Nabídku lze upravit vyloučením kávy a alkoholických nápojů ze stravy. Pro urychlení léčby je nutné vzdát se mastných, slaných, moučných a kořeněných pokrmů. U androgenetické alopecie se důrazně doporučuje jíst čerstvé ovoce a zeleninu každý den.

Jak zabránit relapsu

Racionální výživa, použití multivitaminových komplexů umožní vyloučit vývoj onemocnění.

Vyrovnat se s androgenní nerovnováhou také umožní:

• vysoký stupeň aktivity;
• eliminace negativních podmínek prostředí;
• použití takové kosmetiky, která je vhodná pro určitý typ kadeří, stejně jako pokožku hlavy;
• včasná léčba patologických stavů.

Pokud je u muže vysoká pravděpodobnost vzniku androgenní alopecie, důrazně se doporučuje systematicky sledovat poměr pohlavních hormonů. Tím se zabrání budoucím přepětím v DHT. V případě problémů s vlasy je lepší konzultovat s trichologem, aniž byste čekali na první známky plešatosti, které budou muset být ošetřeny komplexně.

Androgenetická alopecie u mužů

Léčba androgenetické alopecie u mužů

Léčba androgenetické alopecie u mužů si rovněž klade za cíl zvýšit vlasovou pokožku hlavy a zabránit jejímu budoucímu vypadávání. V raných fázích je účinnější, protože změny ve vlasových folikulech nejsou nevratné..

Léčebné přístupy jsou podobné těm, které se používají k léčbě AGA u žen, ale léčebné režimy jsou přísnější. To je způsobeno především vyšším výskytem závažných progresivních forem androgenetické alopecie a vysokou pravděpodobností časného vývoje úplného vypadávání vlasů ve frontálně-parietální zóně. Existují terapeutické a chirurgické metody opětovného růstu vlasů pro léčbu androgenetické alopecie u mužů: použití stimulantů růstu vlasů, antiandrogeny, fyzioterapeutické metody, transplantace vlasů.

Léčba alopecie u mužů zahrnuje

• domácí ošetření stimulátory růstu vlasů
• léčba seborey
• brát léky uvnitř
• laserová terapie
• plazmová terapie

Nejracionálnější léčbou z hlediska příčin problému je příjem antiandrogenů. Jedná se o léky, které přímo ovlivňují mechanismus realizace problému - nadměrnou syntézu dehydrogestosteronu (DHT) ve vlasových folikulech blokováním enzymového proteinu 5-alfa reduktázy. S tímto účinkem se prokázalo, že je finasterid na vlasy účinný. V klinických studiích účinků finasteridu na léčbu mužů s AGA prováděných v USA a v řadě evropských zemí byl pozorován růst vlasů u pacientů mladších 40 let s plešatostí ve stadiu II-V (v denní dávce 1 mg). Aplikace léku po dobu 6-12 měsíců zpomalila progresi vypadávání vlasů a podpořila jejich růst.

Fotky před a po

Nejčastěji používaným topickým činidlem k léčbě AGA u mužů je minoxidil. Nemá žádný specifický účinek na mužské hormony, ale může mít přímý účinek na vlasové folikuly a aktivovat růst vlasů. Aby se obnovila hustota rostoucích vlasů při léčbě AGA u mužů, používá se 5% minoxidil. Účinnost minoxidilu při místním použití byla přesvědčivě prokázána v mnoha klinických studiích se statisticky významným zvýšením počtu vlasů. Lék se aplikuje na pokožku hlavy dvakrát denně, rovnoměrně se rozkládá po rozích. Délka léčby je individuální a závisí na stupni vypadávání vlasů. Zřetelnou změnu v množství vlasů na hlavě lze zpravidla dosáhnout nejdříve 4 měsíce po zahájení léčby..

Jako další léčbu FDA doporučuje dlouhodobě používat fyzioterapeutický účinek - laserový hřeben, jehož léčivé vlastnosti jsou založeny na stimulačním účinku červeného laseru s nízkou intenzitou.

V případě pokročilého vypadávání vlasů nebo neochoty dlouhodobě užívat drogy doma se doporučuje fyzioterapeutický postup. Laserová terapie a plazmatická terapie jsou nejúčinnější v případech androgenetické alopecie u mužů..

Androgenní alopecie u mužů a žen

Tlusté zdravé vlasy jsou nepochybně jednou z hlavních výhod vzhledu člověka jakéhokoli pohlaví a věku. Dávno jsou pryč časy, kdy se o jejich vlasy staraly pouze ženy. Dnes je pro muže jednou z hlavních priorit mít luxusní upravené vlasy. Bohužel pouze zástupci silné poloviny lidstva uspějí mnohem méně často než dámy..

Počínaje takzvaným středním věkem (35–40 let) začíná mít velké procento mužů problémy s řídnutím a ztrátou vlasů na hlavě. A to je v neposlední řadě způsobeno přebytkem mužských hormonů v těle, zejména dihydrotestosteronem.

Podle statistik…
... u téměř 90% mužů, kteří mají plešatost, je vypadávání vlasů způsobeno androgenními příčinami. Situaci dále komplikuje skutečnost, že se citlivost vlasů na korunce dědí na přebytek testosteronu (u mužů se objevuje fenomén nazývaný androgenetická alopecie). Ve věku 30 let přibližně 20% mužů trpí androgenní alopecií a ve věku 50 let 50%.

Známky androgenní alopecie

Prvním projevem bude vypadávání vlasů v parietální a frontální zóně u mužů a ve střední části u žen. V průběhu času se skvrny plešatosti rozšiřují, dokud nepokryjí významnou část pokožky hlavy (která se díky tomu stává zcela neochlupenou).

Chcete-li zjistit typ ztráty (difúzní, fokální nebo androgenní), budete potřebovat konzultaci a vyšetření u trichologa. Identifikuje fázi a formu alopecie - takzvaný vzor plešatosti. Určuje se na stupnici Norwood-Hamilton.

Obrázek. Měřítko (tabulka) Norwood-Hamilton.

Tricholog určitě předepíše nezbytné diagnostické postupy, například hormonální testy. Na základě získaných výsledků určí specialista léčbu k odstranění příčin alopecie (pokud je to možné) a doporučí metodu, jak se zbavit již existujících důsledků vypadávání vlasů.

Léčba alopecie

Existuje několik oblastí terapeutických opatření, která jsou vhodná pro boj s androgenním a androgenetickým ztenčením vlasové linie:

• farmakoterapie. V současné době jsou dva léky považovány za účinné a bezpečné pro léčbu androgenní alopecie. Jedná se o lék k perorálnímu použití - finasterid (je předepsán k léčbě pouze u mužů) a lék k vnějšímu použití - minoxidil;
• laserové záření s nízkou intenzitou. Terapii lze provádět jak doma (laserový hřeben), tak na klinice (pomocí výkonnějších zářičů). Účinek takové léčby (stejně jako léků) bohužel zmizí, když je kurz zastaven;
• transplantace vlasů pacienta z oblastí, které nejsou ovlivněny dihydrotestosteronem (například z týlní oblasti). Transplantaci vlasů lze provádět několika způsoby: metodou STRIP, metodou FUE a metodou HFE, která je považována za nejúčinnější a minimálně invazivní. V prvním případě chirurg extrahuje štěpy (kožní náplasti) s vlasovými folikuly z oblasti dárce pacienta a poté jsou tyto štěpy rozděleny a implantovány do oblasti plešatosti. Tato metoda je docela bolestivá a zanechává znatelné jizvy. Druhá metoda - FUE (Follicular Unit machine Extraction) - je méně traumatizující, ale jizvy po ní jsou také patrné (razník pro extrakci štěpů dosahuje několika milimetrů).

Metoda HFE (Hand Follicular Extraction) kombinuje výhody FUE a FUI (Implantace folikulární jednotky). Není chirurgický, způsobuje minimální poranění dárcovské oblasti (protože vlasové folikuly jsou odstraňovány jeden po druhém, průměr jehly nepřesahuje 0,9 mm). Transplantační procedura se provádí za jeden den pomocí mikrochirurgických nástrojů, takže rány na hlavě pacienta se uzdraví za několik dní. Tři až čtyři týdny po transplantaci se folikuly zakoření a vlasy začnou růst. Šest měsíců po transplantaci HFE bude mít pacient silné a krásné vlasy. Je důležité, aby vám tato metoda umožnila transplantaci vlasů tak, aby bylo dosaženo nejen vysoké hustoty folikulů (až 80 na cm² a až 120 na cm2 při opakovaném postupu), ale také přirozeného úhlu sklonu růstu vlasů.

Na klinice HFE v Moskvě vám budou vždy poskytovány služby transplantace vlasů v případě androgenetické nebo jiného typu alopecie.

Kvalifikace lékaře

V roce 2016 absolvovala Voroněžskou státní lékařskou univerzitu. N.N. Burdenko.

2014-2016 navštěvuje chirurgický kruh na základě Ústavu operativní chirurgie Voroněžské státní lékařské univerzity.

V roce 2017 klinická rezidence na Ruské univerzitě přátelství lidí ve specializaci „dermatovenerologie“.

Certifikovaný odborník, pravidelný účastník mezinárodních a ruských tematických odborných seminářů, fór, kongresů o estetické medicíně, kosmetologii a dermatovenerologii.

Androgenní alopecie u mužů a žen

Tlusté zdravé vlasy jsou nepochybně jednou z hlavních výhod vzhledu člověka jakéhokoli pohlaví a věku. Dávno jsou pryč časy, kdy se o jejich vlasy staraly pouze ženy. Dnes je pro muže jednou z hlavních priorit mít luxusní upravené vlasy. Bohužel pouze zástupci silné poloviny lidstva uspějí mnohem méně často než dámy..

Počínaje takzvaným středním věkem (35–40 let) začíná mít velké procento mužů problémy s řídnutím a ztrátou vlasů na hlavě. A to je v neposlední řadě způsobeno přebytkem mužských hormonů v těle, zejména dihydrotestosteronem.

Podle statistik…
... u téměř 90% mužů, kteří mají plešatost, je vypadávání vlasů způsobeno androgenními příčinami. Situaci dále komplikuje skutečnost, že se citlivost vlasů na korunce dědí na přebytek testosteronu (u mužů se objevuje fenomén nazývaný androgenetická alopecie). Ve věku 30 let přibližně 20% mužů trpí androgenní alopecií a ve věku 50 let 50%.

Známky androgenní alopecie

Prvním projevem bude vypadávání vlasů v parietální a frontální zóně u mužů a ve střední části u žen. V průběhu času se skvrny plešatosti rozšiřují, dokud nepokryjí významnou část pokožky hlavy (která se díky tomu stává zcela neochlupenou).

Chcete-li zjistit typ ztráty (difúzní, fokální nebo androgenní), budete potřebovat konzultaci a vyšetření u trichologa. Identifikuje fázi a formu alopecie - takzvaný vzor plešatosti. Určuje se na stupnici Norwood-Hamilton.

Obrázek. Měřítko (tabulka) Norwood-Hamilton.

Tricholog určitě předepíše nezbytné diagnostické postupy, například hormonální testy. Na základě získaných výsledků určí specialista léčbu k odstranění příčin alopecie (pokud je to možné) a doporučí metodu, jak se zbavit již existujících důsledků vypadávání vlasů.

Léčba alopecie

Existuje několik oblastí terapeutických opatření, která jsou vhodná pro boj s androgenním a androgenetickým ztenčením vlasové linie:

• farmakoterapie. V současné době jsou dva léky považovány za účinné a bezpečné pro léčbu androgenní alopecie. Jedná se o lék k perorálnímu použití - finasterid (je předepsán k léčbě pouze u mužů) a lék k vnějšímu použití - minoxidil;
• laserové záření s nízkou intenzitou. Terapii lze provádět jak doma (laserový hřeben), tak na klinice (pomocí výkonnějších zářičů). Účinek takové léčby (stejně jako léků) bohužel zmizí, když je kurz zastaven;
• transplantace vlasů pacienta z oblastí, které nejsou ovlivněny dihydrotestosteronem (například z týlní oblasti). Transplantaci vlasů lze provádět několika způsoby: metodou STRIP, metodou FUE a metodou HFE, která je považována za nejúčinnější a minimálně invazivní. V prvním případě chirurg extrahuje štěpy (kožní náplasti) s vlasovými folikuly z oblasti dárce pacienta a poté jsou tyto štěpy rozděleny a implantovány do oblasti plešatosti. Tato metoda je docela bolestivá a zanechává znatelné jizvy. Druhá metoda - FUE (Follicular Unit machine Extraction) - je méně traumatizující, ale jizvy po ní jsou také patrné (razník pro extrakci štěpů dosahuje několika milimetrů).

Metoda HFE (Hand Follicular Extraction) kombinuje výhody FUE a FUI (Implantace folikulární jednotky). Není chirurgický, způsobuje minimální trauma v oblasti dárce (protože vlasové folikuly jsou odstraňovány jeden po druhém, průměr jehly nepřesahuje 0,9 mm). Transplantační procedura se provádí za jeden den pomocí mikrochirurgických nástrojů, takže rány na hlavě pacienta se uzdraví za několik dní. Tři až čtyři týdny po transplantaci se folikuly zakoření a vlasy začnou růst. Šest měsíců po transplantaci HFE bude mít pacient silné a krásné vlasy. Je důležité, aby vám tato metoda umožnila transplantaci vlasů tak, aby bylo dosaženo nejen vysoké hustoty folikulů (až 80 na cm² a až 120 na cm2 při opakovaném postupu), ale také přirozeného úhlu sklonu růstu vlasů.

Na klinice HFE v Moskvě vám budou vždy poskytovány služby transplantace vlasů v případě androgenetické nebo jiného typu alopecie.

Příčiny a léčba androgenní alopecie u mužů

V mládí mnoho mužů opatrně pohlédlo do zrcadla a zkoumali první vlasy kníru a vousu, které se objevily na jejich tvářích. Po několika desetiletích, kdy se holení stane nedílnou součástí ranní toalety, se muži znovu dívají na sebe do zrcadla, ale už se zajímají o vlasy na hlavách. Podle statistik 50% mužů ztratilo vlasy ve věku 50 let. Důvodem je androgenní alopecie..

Struktura lidských vlasů

Vlasy jsou derivátem povrchové vrstvy lidské kůže, který se skládá z bílkoviny keratin. Každý vlas roste z vlasového folikulu. U lidí je jich asi 50 milionů, z nichž 100 až 150 tisíc se nachází na pokožce hlavy. Folikuly se objevují u člověka ještě před jeho narozením, tvoří se u plodu v 9-12 týdnech jeho života. Ale po narození nových se téměř nikdy neobjeví.

Co se rozumí pod pojmem androgenní alopecie

Androgenní alopecie (v moderní literatuře androgenetická) je onemocnění, při kterém pod vlivem hormonů dochází u člověka ke změnám ve vlasových folikulech, v důsledku čehož vlasy mění barvu, zmenšují se, později částečně vypadnou a částečně se změní na vellus. U člověka se vyvine plešatá hlava.

U mužů začnou vypadávat vlasy z čelní a temenní oblasti. V tomto případě je na hlavě vytvořen trojúhelník vlasů směřující k čele. U žen vypadávají vlasy od rozchodu a s přechodem na boční povrchy hlavy. V zadní části hlavy zůstávají vlasy beze změny. Proč přesně tak, a ne jinak, budeme dále analyzovat.

Androgenetická alopecie je příčinou 90% mužské plešatosti a 8% všech návštěv dermatologa.

Samotné onemocnění lze představit jako několik po sobě následujících procesů:

1. Vlasové folikuly jsou poškozeny androgeny;
2. Vlasy jsou křehké, jemné, bezbarvé;
3. Vlasy vypadávají;
4. Folikuly přerůstají.

Příčiny androgenní alopecie

Příčiny androgenetické alopecie jsou patrné z jejího názvu. Hlavním důvodem je zvýšená citlivost vlasových folikulů na androgeny v důsledku genetických vlastností..

Genetická predispozice k rozvoji onemocnění je dobře prokázána. U 81% synů s androgenní alopecií ji měli i jejich otcové. Specifické geny, které jsou zodpovědné za androgenní alopecii, dosud nebyly nalezeny, ale s největší pravděpodobností existuje několik z nich..

Androgeny jsou steroidní hormony, které se produkují v nadledvinách a jsou potřebné k tomu, aby byl člověk mužem. Jsou zodpovědní za tvorbu vlasů na těle a obličeji, změnu zabarvení hlasu a rozvoj svalů. Sportovci konkrétně užívají látky podobné androgenu, aby pomohli jejich svalům rychleji růst. Androgeny také zabraňují příliš rychlému růstu vlasů na pokožce hlavy. Ženy mají silné vlasy kvůli nízké hladině androgenu, ale vysoké hladině jejich ženských protějšků estrogenu.

Pokud má člověk ve vlasových folikulech na hlavě speciální enzym zvaný 5-alfa reduktáza, jsou tyto folikuly velmi citlivé na androgeny. A to natolik, že i normální množství hormonu způsobuje změny vlasů a jejich vypadávání. Je třeba zdůraznit, že muži s androgenetickou alopecií mají normální množství androgenů v krvi..

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vypadávání vlasů jsou následující:

• Genetika. Nemoc se vyvíjí, pokud má člověk k tomu předispozici. Pokud tedy vaši mužští příbuzní s věkem ztrácejí vlasy, vaše šance na onemocnění jsou vyšší..
• Životní styl. Škodlivá nebo nepravidelná strava, nízké množství sportovní aktivity v každodenním životě a špatné návyky mohou také vést k vypadávání vlasů v dospělosti..
• Nadměrný stres. Existují studie, které ukazují vysoké riziko vzniku androgenní alopecie u těch, kteří často čelí stresu..
• Nemoci štítné žlázy a nádory nadledvin. Pokud má člověk nádor v nadledvinách, který zvyšuje jejich syntézu androgenů, pak vlasy vypadávají více. Opačná situace se štítnou žlázou, čím méně hormonů vylučuje, tím horší vlasy rostou a více z nich vypadává.
• Stáří. Čím vyšší je věk, tím větší je šance, že onemocníte. Pokud tedy ve věku 50 let trpí každý druhý muž androgenní alopecií, pak je ve věku 80 let touto chorobou postiženo již 80% mužů..

Příznaky naznačující androgenní plešatost

V roce 1949, kdy James Hamilton studoval androgenní alopecii u mužů, upozornil na její vztah s androgeny a identifikoval několik fází vývoje onemocnění. Jeho zjištění byla později doplněna Otarem Norwoodem, což vedlo k vytvoření stupnice Hamilton-Norwood..

Stupnice má 7 stupňů vývoje androgenní alopecie, které charakterizují závažnost a prevalenci vypadávání vlasů.

• Stupeň 1: linie vlasů je mírně posunuta.
• Fáze 2: vlasy vypadávají v čelním laloku, ustupující linie vlasů asi 2 cm.
• Stupeň 3: plešaté skvrny na čelním laloku se zvyšují a ovlivňují část spánkového laloku.
• Fáze 4: na temenním laloku se objevují plešaté skvrny.
• Fáze 5: v důsledku aktivního vypadávání vlasů se na temeni hlavy objevuje ustupující vlasová linie ve formě půlkruhu.
• Stupeň 6: plešaté skvrny na čelních a temenních lalocích se slučují. Na čele zůstává trojúhelníkový ostrůvek vlasů.
• Stupeň 7: Vlasy rostou pouze v malých skvrnách od uší po zadní část hlavy.

Existují však nějaké známky, podle kterých můžete identifikovat onemocnění v sobě před vytvořením plešatých skvrn? Existují, i když nejsou tak zřejmé. Než se začnou objevovat bezsrsté oblasti, vlasy jsou matné, křehké a zkrácené. Pokud po česání začnete na hřebenu zaznamenávat více vlasů než dříve, je to jasný signál - měli byste kontaktovat dermatologa. Je třeba si uvědomit, že jakoukoli nemoc lze snáze léčit, když právě začíná. Je mnohem lepší šetřit řídnoucí vlasy, než pěstovat nové v oblastech s plešatými místy..

Diagnostika

Diagnózu lze nejčastěji stanovit na základě symptomů a věku pacienta. Ale aby se ujistil, že osoba má androgenní alopecii, lékař předepisuje řadu postupů. Nejprve musíte provést obecné studie a analýzy, poté studovat vlasy a folikuly.

1. Krevní testy. Provádějí se nejen obecné a biochemické analýzy, ale také analýza hormonů k vyloučení problémů s nadledvinami a štítnou žlázou.
2. Mikroskopické vyšetření vlasů. Takto se určuje zničení na konci vlasů, které se objevuje u alopecie.
3. Vyšetření kůže na přítomnost hub. Některé houby rostoucí na pokožce mohou také způsobit vypadávání vlasů..
4. Vyšetření škrábání kůže pod mikroskopem. Studuje se poškození folikulů a také ztenčení povrchové vrstvy kůže.
5. Test tahem za vlasy detekuje ztenčení vlasů.
6. Trichoscan. Poměrně mladá metoda studia vlasů vám umožňuje okamžitě studovat vlasy přímo na hlavě a zpracovávat informace získané v počítači.

Je možné vyléčit androgenní alopecii a jak na to

Léčba androgenní alopecie je přes moderní metody náročná. Jeho úkolem je zastavit změny ve folikulu, zastavit přechod dlouhých vlasů na vlasy vellus a zabránit přerůstání folikulů pojivovou tkání..

Včasnou návštěvou lékaře, adekvátní medikamentózní léčbou v kombinaci s celkovou léčbou a změnami životního stylu lze léčbu androgenní alopecie zastavit.

Metody léčby

Pro ošetření musíte nejdříve kontaktovat odborníka. Jedná se o trichologa nebo dermatologa. Pouze on bude schopen správně určit nejlepší taktiku léčby v konkrétním případě. Samoléčba může být nejen nesmyslná, ale také škodlivá nebo dokonce škodlivá pro zdraví..

Metody léčby lze rozdělit do 2 skupin: domácí léčba tabletami nebo lidovými léky a léčba lékařem pomocí speciálního vybavení a operací.

Léky

Existuje několik způsobů, jak užívat léky:

1. Inhibice androgenového receptoru. Cyproteron-acetát může být použit v kombinaci s ethinylestradiolem k blokování receptoru. Tato kombinace se používá v Kanadě a ve Spojených státech, ale její použití není možné u mužů, protože u nich vede k výskytu ženských charakteristik. Další možností blokování androgenního receptoru je použití diuretika spironolaktonu. Umožňuje vám to však pouze zpomalit proces, ale nezastavit ho..
2. Inhibice 5-alfa reduktázy. Existují 2 typy tohoto receptoru, jeden z nich se nachází hlavně v kůži, druhý v prostatě a ve velmi malém množství v kůži. Finasterid se používá k blokování receptoru. Vytvoření celého komplexu v technologickém smyslu úkolu, což vysvětluje vysoké náklady na tablety. A za předpokladu, že je musíte pít po dobu 1–2 let, stává se z toho značný problém. Mnoho lidí je odrazuje od vedlejších účinků impotence nebo sníženého libida. Přesto je lék pro léčbu alopecie areata vybrán mnoha lékaři po celém světě..
3. Stimuluje růst vlasů. Dobrá metoda používaná v kombinaci s antiandrogenní léčbou. K tomuto účelu byl dříve používán benoxaprofen. Ale v roce 1980 bylo jen ve Velké Británii asi 100 úmrtí a 4 000 ovlivněno jeho používáním. To vedlo k stažení drogy z trhu v civilizovaném světě. V rozvojových zemích, jako je Indie, se s ním však volně obchodovalo již v roce 1990.

Nyní se pro zlepšení růstu vlasů používá minoxidil. Používá se k aplikaci na kůži a na předpis androgenní alopecie. Méně než 3–5 let způsobuje u 30% pacientů transformaci vellusových vlasů na dlouhé vlasy. Mechanismus účinku léku je spojen s vazodilatací kůže v blízkosti vlasového folikulu. Zrušení používání produktu vede k nové tvorbě vellusových vlasů, takže je třeba je aplikovat několik let. Možné jsou také vedlejší účinky: svědění v oblasti aplikace a růst vlasů na jiných místech než na hlavě.

Alternativní medicína

Ačkoli metody alternativní medicíny nejsou uznávány světovou lékařskou komunitou, stále stojí za to považovat některé z nich za doplněk léčby drogové závislosti. Hydroterapie, akupunkturní terapie a některé další techniky si mohou zasloužit pozornost jako doplněk k hlavní léčbě.

Neměli byste však věřit lidem, kteří vám říkají, jak léčit plešatost pomocí magnetů nebo homeopatických léků. Jeho účinnost je neprokázatelná a vede pouze ke zbytečnému plýtvání penězi a časem..

Laserová terapie

Není to tak dávno, co FDA ve Spojených státech oficiálně schválila laserovou terapii pro alopecii. Tato technika je založena na aplikaci pulzního nízkoúrovňového laserového záření na pokožku hlavy. Po takovém účinku se zlepší krevní oběh v pokožce, stimuluje se růst nových buněk ve vlasových folikulech..

Pomocí moderních zařízení jsou laserové luky rovnoměrně rozloženy po pokožce hlavy, což pomáhá v boji proti vypadávání vlasů a zlepšuje stav pokožky. Postup nemá žádné vedlejší účinky.

Existují 2 možnosti použití laseru. Zpočátku je člověk ozářen zařízením okamžitě na celý povrch hlavy, takové zařízení je dostatečně velké a není vždy vhodné. Ve druhém provede lékař speciální hřeben do vlasů pacienta, ve kterém jsou zabudovány LED diody s laserem. Je to pohodlnější, ale úspěch postupu je do značné míry na svědomí lékaře. Relace trvá 15 až 30 minut. K dosažení tohoto efektu potřebujete asi šest měsíců procedur.

Je také možné zakoupit laserový systém pro váš domov. S vysokými náklady na toto řešení je to pohodlné a jednoduché pro dlouhé léčebné kúry.

Lidové léky

Kromě léků vyvinutých ve farmaceutických laboratořích lze použít i tradiční léky. Existuje mnoho výhod této léčby, jsou cenově dostupné, snadno se používají doma a nejsou tak plné vedlejších účinků.

Existuje mnoho alternativních metod, ale je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o další způsob léčby, a také nezapomenout na bezpečnost. Stejné bylinky a zelenina mohou způsobit popáleniny a alergie..

• Eleuterokok a ženšen. Pomáhá proti zvýšené ztrátě vlasů. Smíchejte alkoholické tinktury a vtírejte do pokožky hlavy dvakrát ráno a večer po dobu 2 týdnů. Někdy se do tinktury přidává aralia..
• Jehly. Zklidňuje pokožku hlavy a posiluje vlasy. Připravuje se odvar z jehličnatých stromů, můžete použít borovice, smrk, jedle a další. Bujón se smísí s alkoholem v poměru 1: 1,5. Vmasírujte do pokožky hlavy jednou denně před spaním po dobu 3 týdnů.
• Aloe a hrozny. Pomáhá obnovit vlasy. Připravte si masku ze šťávy a otřete si pokožku hlavy před spaním, ráno se umyjte.
• Pelyněk. Stonky musí být spáleny, načež se nalije 100 gramů drceného popela s 50 mililitry mandlového oleje. Třete si vlasy a nechte působit 2 hodiny.
• Cibule. Na napařenou pokožku naneste cibulovou šťávu, která je předem vymačkaná z čerstvé cibule. Namočte na hlavu po dobu 30 minut, poté opláchněte. Nejlépe použít před spaním.

Transplantace vlasů

V závažných případech androgenní alopecie nebo pokud je léčba zahájena v pozdější fázi, lze použít transplantaci vlasů. Tato metoda patří mezi chirurgické a provádějí ji profesionální trichologové..

Vlasové folikuly mají jednu věc. Nemají vlastní pokyny, jak přesně si mají pěstovat vlasy. Jsou ovládány speciálními nervovými vlákny v kůži. To vám umožní odebírat folikuly z jedné oblasti lidské kůže a transplantovat je do jiné oblasti. Poté z transplantovaných folikulů vyrůstají nové vlasy.

Operace má řadu kontraindikací, mezi které patří:

1. Kožní onemocnění v exacerbaci.
2. Cukrovka.
3. Chronická onemocnění v akutním stadiu.
4. Duševní poruchy.
5. Poruchy srážení kůže.

Zdrojem folikulů mohou být jak týlní, tak boční oblasti hlavy pacienta, stejně jako hrudník, stehna a vousy. Pomocí speciálního nástroje lékař extrahuje vlasové folikuly a implantuje je jednotlivě do kůže na nových místech.

Existují 2 pracovní metody. První, manuální, když lékař vezme folikul a implantuje jej sám pomocí speciální pinzety. Druhá metoda používá automatické zařízení, které nezávisle odebere folikul a transplantuje jej na nové místo. Lékař kontroluje pouze polohu nástroje a vede jej. Druhá metoda je méně traumatizující a obtížněji použitelná..

Po transplantaci se vlasové folikuly na nějakou dobu zakořenily na novém místě. Poté z nich vyrostou plnohodnotné vlasy, které jsou k nerozeznání od těch, které se objevily od narození..

Trikopigmentace

Tato metoda nepomůže znovu vypěstovat nové vlasy, ale na dlouhou dobu skryje jejich nepřítomnost. Výsledky vypadají přirozeně, jako strniště vypěstované za 2-3 dny. Můžete se dozvědět více o této metodě, stejně jako vyhodnotit video recenze klientů mistra Andrey Afanasyev před a po průběhu trikopigmentačních postupů zde

Další publikace

Do jaké míry se promítá boj proti vypadávání vlasů? Kolik stojí minoxidilový kurz, transplantace vlasů a vlasový systém?